国民健康保険高額医療・高額介護合算制度

高額医療・高額介護合算制度とは

介護保険の受給者がいる世帯で、医療費と介護（予防）サービス費の両方が高額になった場合に、両負担を合算し、年額（8月から翌年7月）の限度額を超えたときに、申請すると超えた額が「高額介護合算療養費」として支給される制度です。

 

合算した場合の限度額（年額／8月～翌年7月）

〈70歳未満の方〉

所得区分※1		限度額
	基準所得額※2
上位所得者	901万超	212万円
	600万超～901万円以下	141万円
一般	210万超～600万円以下	67万円
	210万以下	60万円
市民税非課税世帯		34万円

 

〈70歳以上75歳未満の方〉

所得区分※1	限度額
現役並み所得者Ⅲ	212万円
現役並み所得者Ⅱ	141万円
現役並み所得者Ⅰ	67万円
一般	56万円
低所得II	31万円
低所得I ※3	19万円

 

※1 所得区分について詳しくは、「高額療養費」のページをご参照ください。 

 

※2 基準所得額＝総所得金額（収入総額ー必要経費ー給与所得控除ー公的年金等控除等）ー基礎控除

　となります。

※3 介護サービス利用者が世帯内に複数いる場合は31万円です。 

• 自己負担限度額を超える額が500円未満の場合は支給の対象となりません。
• 低所得Iの世帯で介護保険の受給者が複数いる世帯の場合は、限度額の適用方法が異なります。

申請勧奨のお知らせについて

毎年８月から翌年７月まで、藤沢市内に継続してお住まいの国民健康保険に加入されている方で、高額医療・高額介護合算療養費制度の支給対象となる可能性の高い世帯については、申請勧奨のお知らせを送付します。
ただし、次に該当する方がいる世帯については、勧奨通知が発送されない場合があります。

毎年８月から翌年７月末までの間に、他市町村より藤沢市に転入された方又は、他の医療保険から国民健康保険に移られた方。

申請について

藤沢市国民健康保険に加入している方については、保険年金課か市民センター又は郵送で申請を受け付けます。

被用者保険へ申請する世帯で、「自己負担額証明書」が必要な場合は、保険年金課で発行いたしますのでご連絡ください。「自己負担額証明書」を添付して、被用者保険に申請して下さい。

申請に必要なもの

• 藤沢市国民健康保険の資格がわかるもの

　　　　次の①～④のうちいずれか

　　　　　①有効期限内の被保険者証

　　　　　②資格確認書

　　　　　③資格情報のお知らせ

　　　　　④マイナポータルの「医療保険の資格情報」（PDFデータ）

• 介護保険証
• 振込先口座番号がわかるもの（預金通帳等）
• 計算期間内で保険者が変わっている場合は、以前に加入していた保険者が発行した自己負担額証明書

このページの問い合わせ先

保険年金課　国保給付担当

0466-50-3520（直通）

受付時間：午前8時30分から午後5時（土日祝日・年末年始を除く）